财联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县城(chéng)一套房”、“一口牙(yá)一辆宝马车”……这些生活中经常听到(dào)的(de)玩笑话，透露出(chū)“种牙贵”让(ràng)人望而却(què)步(bù)的无奈(nài)现实(shí)。近日(rì)，北(běi)京、河北、浙(zhè)江、四川等(děng)多地医保部门(mén)发布公告，于4月20日落实口腔种植(zhí)医疗(liáo)服务收费、种植体集中带(dài)量(liàng)采购、牙冠竞(jìng)价挂(guà)网(wǎng)“三(sān)位(wèi)一体(tǐ)”的综(zōng)合治理措施，单颗种(zhǒng)植牙的(de)价格(gé)降低一(yī)半左右。网友直呼：再也不(bù)用担心“口腔刺客(kè)”了(le)！

　　“我们在临床(chuáng)工作中，也(yě)看到不少(shǎo)患者(zhě)延迟了(le)种牙计划，就在等集采政策落地。”中华口腔医学会(huì)种植专委会常委满(mǎn)毅告诉南方(fāng)周末(mò)记者，“集(jí)采后的(de)种植牙将为更多患者减(jiǎn)轻医疗(liáo)负(fù)担，不再让患者‘望牙兴(xīng)叹’”。根据国(guó)家医保(bǎo)局披露，本次集采汇聚全国(guó)近1.8万家(jiā)医疗(liáo)机构的(de)需求(qiú)量，达287万套种植(zhí)体系统，约占国内年种植牙数(shù)量（400万颗）的72％，预计(jì)每年可节约患者费用40亿元左右。随着(zhe)医疗服务价格相关(guān)规(guī)定(dìng)出台，三级公(gōng)立医院常规种(zhǒng)植牙医疗服务(wù)价(jià)格为单颗(kē)4500元。

　　第四次全国口腔流行病学调查结(jié)果显示，65岁-74岁老人当中有86％存在牙缺失。新(xīn)京(jīng)报贝壳(ké)财经记者走访发(fā)现(xiàn)，多家北京民营连锁口腔机构在4月(yuè)1日(rì)即开(kāi)始了(le)“集采(cǎi)价”的(de)种植牙(yá)促销，价格已(yǐ)低至3000多元/颗，并表示(shì)“降价不降(jiàng)质”。此外，规范整(zhěng)合(hé)后的山东省口(kǒu)腔种植医疗服务价格项目4月1日正式(shì)落地实(shí)施(shī)。当天，“随着牙冠(guān)、种植体等集采(cǎi)价格落地执行，种植牙相(xiāng)关的咨询量、问(wèn)诊(zhěn)量、手术量都大幅增(zēng)长，其(qí)中手术数量比之前(qián)增加80％-90％。”济南市口腔医(yī)院副院长、副主(zhǔ)任医师解建(jiàn)立说。

　　集采的靴子落(luò)地，种植牙行(xíng)业是否会再度站(zhàn)上风口？“预(yù)计未来国内的种植牙(yá)数量，有(yǒu)望从(cóng)目前(qián)每年400万(wàn)颗，增长到每年(nián)1000万颗以上。”专(zhuān)家告诉南方周末记者，他认(rèn)为(wèi)这个目标或(huò)许(xǔ)一年后就(jiù)能实现。而对于起(qǐ)步较晚的国产种植牙耗材(cái)厂(chǎng)商(shāng)而言，集采是压力也是机会。一位国产种植牙企(qǐ)业代表透露，尽管国产品牌产品拥有一定的价(jià)格(gé)优势，但销售份额占有率(lǜ)尚不足(zú)10％，本次集采后很难快(kuài)速(sù)放量或实(shí)现“国产替代”。但对于临(lín)床(chuáng)应(yīng)用时间(jiān)短、案例(lì)少(shǎo)的国产种植(zhí)牙来说，整(zhěng)个种植(zhí)牙市场规模的扩大，将有(yǒu)助于企业(yè)积累更(gèng)多的临床应用(yòng)数据和案例，对(duì)未来长期(qī)的应用和研发(fā)会有一定帮(bāng)助。

　　▌种植牙纳入集采(cǎi)带动国内耗材需求爆增(zēng) 口腔CBCT迎拐点

　　受(shòu)益于老龄化和支付能力提(tí)高，近(jìn)年来种(zhǒng)植牙需(xū)求呈现爆发式增长。根(gēn)据牙博士招股说明书(shū)，2020年(nián)国内种植(zhí)牙(yá)市场规模为431亿(yì)元(yuán)，2015-2020年(nián)复(fù)合增速为(wèi)22.07％，预(yù)计2030年市场规模将增至1911亿(yì)元，2020-2030年复(fù)合增速为16.06％。

　　种(zhǒng)植牙(yá)产(chǎn)业(yè)链中包括(kuò)上游设备(bèi)和耗材企(qǐ)业(yè)：种植类如华西口腔(qiāng)科技中心等(děng)；修补类如(rú)正海(hǎi)生物、奥精(jīng)医疗等；设备类如口腔全景机(jī)和锥形(xíng)束(shù)投照计算机(jī)重组断(duàn)层影像设备(bèi)的美亚光电(diàn)等；数字软件(jiàn)类如3shape等(děng)，以及他们的上游陶瓷块(kuài)厂商爱尔(ěr)创(chuàng)（国瓷材料(liào)）等。中游为器械经销商：松佰牙(yá)科等；下游为口腔(qiāng)医疗机(jī)构如(rú)通策(cè)医(yī)疗、拜(bài)博口腔(qiāng)等。

　　浙(zhè)商证券孙建等(děng)人在3月20日发布的研报中表示，种植牙集采降(jiàng)价后，其渗透率(lǜ)有(yǒu)望得到(dào)快速提升，同(tóng)时加速国产口腔CBCT等检测设备需求释放。中(zhōng)游设备美亚光电、朗(lǎng)视仪器是国产口腔CBCT设备龙头。种植(zhí)牙渗透率提(tí)升，民营医(yī)院(yuàn)和(hé)诊(zhěn)所的(de)设备需求弹性(xìng)更大，国产(chǎn)设备依托性价比(bǐ)优势聚(jù)焦民营市(shì)场。口(kǒu)腔CBCT上游核心(xīn)零部件上市公司主要(yào)为(wèi)奕瑞(ruì)科技(jì)、康(kāng)众医(yī)疗。

　　▌种植牙集采“短(duǎn)兵相接(jiē)” “牙茅”面临一(yī)场硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨头”，在A股市场里，牙科一直都被投(tóu)资者(zhě)视为坡长雪厚的黄金赛(sài)道，关(guān)于牙科的纯正上市公司只有通(tōng)策医疗这一(yī)家。也(yě)正(zhèng)是因为(wèi)如(rú)此，自(zì)通策医(yī)疗借壳上市(shì)以来，其便一直备受(shòu)资金的追捧，被投资者奉为(wèi)“牙(yá)茅”。然而(ér)，通(tōng)策医(yī)疗最(zuì)近几年在资本市(shì)场走势一(yī)路下行，前年(nián)最风光的时候曾触顶(dǐng)1300亿元市值，而不到2年的时间内市值(zhí)蒸发超过70％。

　　从2020年(nián)、2021年(nián)的财报(bào)数据来看，种植业务位列通策(cè)医疗五大业务板(bǎn)块增(zēng)速第一位。对通策医疗来说，种植牙业务是不可或缺的(de)市(shì)场(chǎng)。业(yè)内人士透露，一旦种(zhǒng)植牙耗材被集采，通策(cè)医疗的盈利(lì)能力很可能受影响。面对激烈竞争的市场(chǎng)，大型口(kǒu)腔连锁(suǒ)机构失去了(le)此前集团采购优(yōu)势，与公(gōng)立医院及其他民营口腔机构(gòu)站在(zài)同一起跑线(xiàn)，大幅降价势在必行，这也(yě)将影响种植(zhí)牙(yá)最终(zhōng)利润率。

　　通(tōng)策医疗面对的最大(dà)的问题是，怎(zěn)么能把(bǎ)这些增量(liàng)转化为自(zì)己的增量(liàng)。竞争来(lái)自参(cān)与集采的(de)1.8万家医疗(liáo)机构，其中有1.4万家(jiā)民营(yíng)医疗(liáo)机构，占总数(shù)的80％。想要获得足够量的种植(zhí)牙(yá)，一要有(yǒu)覆盖面足够广的口腔(qiāng)机构(gòu)，二(èr)得有(yǒu)足够多的医护人员。“种植(zhí)牙放量一(yī)直(zhí)是其所期待的一件事(shì)。”3月23日(rì)，通策医疗董秘处的回复直截了当。2022年通策医疗(liáo)发布的财报中提(tí)及——医护人(rén)才储备，这也是(shì)其(qí)这(zhè)两年最(zuì)重要的战略(lüè)布(bù)局。

　　通策医(yī)疗(liáo)在调研内容纪要中提到，宁(níng)口2022年上半年营收增长3％，净利(lì)润下降(jiàng)是由于2022年新增了40名医生储备，增加(jiā)的人(rén)力成本影响了900万元利(lì)润。通(tōng)策医疗2022年(nián)三季(jì)度财报(bào)中提到，为“后集采(cǎi)”时代准备，让90％以上的(de)专家都在支持蒲(pú)公英医院(yuàn)快(kuài)速发展，目标是让蒲公(gōng)英医院在最短的时间成(chéng)为当地(dì)第一的口腔医院。值(zhí)得(dé)注意(yì)的是，通(tōng)策医疗的(de)重磅项(xiàng)目“蒲公英计划(huà)”在2018年提(tí)出，被公(gōng)司视(shì)为(wèi)“未来(lái)五年重(zhòng)要的发展(zhǎn)计划”。而如今，目(mù)前来看，该计划仍处筹备或培育期，2022年(nián)上半(bàn)年蒲公英分院贡献收入1.71亿元，净(jìng)利(lì)润率仅为5.5％；前三季(jì)度贡献收入2.98亿元，新增蒲(pú)公(gōng)英分(fēn)院净利率仅为8.5％。

　　此外，通(tōng)策医疗董(dǒng)秘提(tí)到(dào)，这几年相关医生的储备已经足够了，“（种植牙(yá)）量再增长10倍也(yě)够”。“以价(jià)换量更容易形成(chéng)踢足球可以长高个子吗，为什么踢足球的个子矮规模(mó)效应。目(mù)前(qián)种植牙(yá)渗透率低，随着价格差(chà)异化(huà)定(dìng)价，总量的快(kuài)速增加仍有(yǒu)望形(xíng)成规模的较高(gāo)增(zēng)长。”这是通策(cè)医疗2022年(nián)底在机构调研时(shí)的观点。一位长(zhǎng)期(qī)关注消费医(yī)疗(liáo)的行业人士分析(xī)，通策(cè)医疗的主要市场仍在浙江，但即使在(zài)浙江，面对接(jiē)下(xià)来激烈的种(zhǒng)植牙市场，也没(méi)有绝对优(yōu)势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没有集采，未来种植牙也会慢慢从一个高毛(máo)利业务变成低(dī)毛(máo)利业(yè)务(wù)。因为这一部分对(duì)医生的技(jì)术要求并没有那么高，主要靠的是设备定(dìng)位、辅(fǔ)助软件和(hé)三维建模。所有(yǒu)的口(kǒu)腔诊所都能做，没有那么深的护(hù)城(chéng)河(hé)，所(suǒ)以市场竞争会比较激(jī)烈(liè)。”关(guān)注口腔赛道的投(tóu)资人说。

　　对于中国(guó)的民营口(kǒu)腔医院市场而言，集采(cǎi)消息(xī)和(hé)盈利曲线下降关系(xì)也(yě)不大(dà)。“其实(shí)在(zài)集采(cǎi)消息出来(lái)之前，民营口腔诊(zhěn)所就因为(wèi)价格战的原因，自己就把价格压下来了。低于(yú)4500元的种(zhǒng)植价格，在(zài)业内其(qí)实已经比(bǐ)比皆是。”口腔诊所从业者如是说到(dào)。目前，很多民营口腔诊(zhěn)所面临着巨大的(de)经营压力(lì)，面对高昂的诊所房租(zū)、水电以及人工费用等，其实(shí)利润不算高。有医疗(liáo)投资机构工作人员曾表示(shì)，目前80％的民(mín)营连锁口腔机构都处于亏(kuī)损状态。

　　▌天价(jià)种植牙(yá)神(shén)话破(pò)灭 牙科诊(zhěn)所或大(dà)批退出

　　有业(yè)内人士(shì)给予了一个(gè)乐观(guān)的(de)预测，当集采降(jiàng)低价格后(hòu)，原本(běn)属于改(gǎi)善(shàn)型医疗需求的种植(zhí)牙，将会成为百姓们的基本需求——几(jǐ)十亿颗失牙的市场会打开(kāi)。这几乎奠定了(le)一个(gè)薄利多销(xiāo)的(de)局(jú)面。但这并不(bù)是在所(suǒ)有牙(yá)科诊所都会发(fā)生的局面。当耗材价格下降后，牙(yá)医(yī)利益会受到(dào)直(zhí)接冲击。“在大(dà)部(bù)分诊(zhěn)所(suǒ)里，医(yī)生(shēng)收入是(shì)和耗材挂钩的。这和骨科心脏支架(jià)集采的影响(xiǎng)类似，医生(shēng)的工作量加大不说，收入会减少。”业内人(rén)士表示最担心(xīn)的是到底(dǐ)能不能以价换量。如果薄(báo)利了，但最(zuì)终没有多销，经营可能难(nán)以为(wèi)继(jì)。

　　牙(yá)科是医院所有科(kē)室中(zhōng)，最适合(hé)独立执业的。即(jí)便(biàn)在(zài)改革开放之前(qián)，全国各地的(de)个(gè)体(tǐ)牙医(yī)也不在少数。国家卫生统计(jì)年鉴显(xiǎn)示，2020年全国民营口腔医院(yuàn)、诊所加起来有66000多(duō)家，提供的口腔医(yī)疗服(fú)务(wù)占到总量(liàng)69踢足球可以长高个子吗，为什么踢足球的个子矮％左右。民(mín)营(yíng)口腔医院(yuàn)或诊所的(de)一大(dà)特点就是(shì)连锁率特别(bié)低，只有约4.8％，绝(jué)大部(bù)分牙科诊所都(dōu)是“个体户”。牙科特(tè)别依赖(lài)医生的个(gè)人能力，牙医独立执业会(huì)比其他专科容易很多。

　　“种植牙的暴利在上(shàng)游的厂家(jiā)，到了终端诊所，利润(rùn)空间很微薄，还(hái)没有算上房租、水电、折(zhé)旧。”业内人士认(rèn)为，假如耗材降价(jià)，但(dàn)没有带来(lái)体量的增长，薄利(lì)了之后又(yòu)没多销，就形成了一个悖(bèi)论。当收(shōu)入不足以支撑过高的运营(yíng)成本时(shí)，一些诊所(suǒ)不得不关(guān)停退(tuì)市。长远来看(kàn)，种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)是整个口(kǒu)腔治疗过程中(zhōng)，应(yīng)对牙(yá)齿缺(quē)失时最后的办(bàn)法(fǎ)，更(gèng)重要的是提高(gāo)公众对(duì)口腔卫生的关注意识。“世界卫生组织提(tí)出的‘8020’标准，是(shì)希望在80岁的时候每个人都有20颗以上的好牙齿，而不是20颗种(zhǒng)植牙。”踢足球可以长高个子吗，为什么踢足球的个子矮业内人士如是(shì)说。

未经允许不得转载：腾众软件科技有限公司 踢足球可以长高个子吗，为什么踢足球的个子矮